【健康醫療網/記者蘇靖昀報導】國人糖尿病發生率逐年增加,當血糖異常時就可能衍生許多疾病,其中也埋下誘發胰臟癌的風險,尤其胰臟癌早期症狀不明顯,多數患者確診時已屬晚期,幸運的是原用於二線治療的微脂體抗癌藥物,如今通過核准作為一線合併療法用藥,讓胰臟癌治療現曙光;臺北市立萬芳醫院血液腫瘤科主任醫師張家崙指出,隨著新藥發展,胰臟癌治療選擇更加多元,多國的第三期臨床試驗亦顯示,患者接受三合一合併療法後,在療效與存活期方面都有較好的效果。
糖尿病與胰臟癌危險因子相似 糖尿病患者罹胰臟癌 治療感染風險高
「糖尿病與胰臟癌兩個疾病息息相關。」張家崙主任表示,糖尿病患者可能引發胰臟癌,反之,胰臟癌患者也可能誘發糖尿病,以糖尿病患者而言,當血糖高時會增加胰島素分泌,若再加上肥胖等代謝症候群的危險因子,身體長期處於慢性發炎狀態,可能進一步誘發腫瘤生成。尤其中年後才出現糖尿病的患者,累積的風險因子相對更多,進而提高罹患胰臟癌的機率。
胰臟癌典型症狀除了腹痛、腸胃道消化功能改變,以及體重異常減輕等,與糖尿病徵狀相似,因此糖尿病患者很難單純透過臨床症狀及早發現胰臟癌。一旦誘發胰臟癌,在臨床治療上除了有感染風險,患者的治療耐受度也通常低於一般患者,加上胰臟癌細胞具高抗藥性,使化療更加困難。張家崙主任強調,胰臟癌屬於凶險腫瘤,單一藥物往往無法有效控制,因此組合性化療相較是較佳的治療選擇。
三合一化療治療晚期胰臟癌 反應率佳 腫瘤明顯縮小
目前在胰臟癌治療上,原本用於二線治療的微脂體抗癌藥物,現已能用於一線治療,為患者提供治療新選擇。張家崙主任解釋,微脂體藥物在胰臟癌治療中具有獨特特性,不僅能延長藥物在體內的作用時間,使藥物濃度維持更持久,還能提高對腫瘤的穿透力。目前已有研究證實,將微脂體藥物合併用於一線治療,相較於目前的標準治療,確實能提供更佳的療效優勢。
張家崙主任舉例,一名近80歲的晚期胰臟癌患者,因腫瘤包覆血管,被外科醫師判定無法手術切除,因此選擇三合一化療作為一線治療,治療後也發現微脂體藥物在這位患者身上的反應不錯,腫瘤明顯縮小,經評估後符合手術條件。然而,考量患者年紀較大,最終仍以持續化療為主要治療方式,經一年治療,目前病情持續穩定病受到良好控制。
副作用可控 專家籲健保給付減輕患者負擔
這款三合一藥物的合併治療,部分患者擔心副作用可能會重疊,進而增加身體負擔。對此,張家崙主任表示,透過微脂體技術包覆化療藥物,不僅能提升藥效,還能有效降低副作用的風險。此外,臨床醫師也會根據患者狀況調整劑量,確保患者獲得最佳療效,並改善生活品質。根據臨床使用經驗,大多數患者都能順利完成療程並獲得一定療效,因此應積極考慮接受治療,以爭取更好的預後。
作為一線治療的化療組合,微脂體藥物為胰臟癌患者提供了新的選擇。然而,因目前尚未納入健保給付,對多數患者而言,成了不小的經濟負擔。張家崙主任強調,健保給付涉及許多層面的考量與挑戰,但若能將這類藥物納入健保,將大幅減輕患者的經濟壓力,並有助於提升治療效果。因此,仍需相關單位積極討論與合作,為患者創造更實質的幫助,並營造更友善的治療環境。
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胰臟癌治療與國外並駕齊驅!台美澳歐都核准一線使用微脂體抗癌藥
資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64499
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